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方正县名师工作室成员申报表
作者:本站编辑 发布时间:2021-03-11 16:11:49 来源:中华人民共和国教育部 浏览次数:

方正县名师工作室成员申报表

姓名

 

性别

 

民族

 

出生年月

 

(电子照片)

籍贯

 

政治面貌

 

学历(学位)

本科

现任学科

 

职务

 

教龄

 

职称及受聘

时间

 

获得荣誉

称号情况

 

个人

荣誉

 

教学或科研成果奖

 

主要

学习

与工

作经

 

近5年任教年级

2015-2016

2016-2017

2017-2018

2018-2019

2019-2020

 

 

 

 

 

 

(一)已发表或获奖论文(含科研成果)

论文题目

发表的刊物

发表时间

备注

名称

CN号

ISSN号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(二)著作(含科研成果)

著作名称

ISBN号

出版时间

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(三)主持或参与科研项目情况

课题名称

立项单位

立项级别

主持或参与情况

立项时间

结题时间

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

学校意见

(请说明:是否同意该教师成为名教师工作室成员;学校能否为工作室提供工作便利)

 

 

 

 

 

盖章

年   月   日

 

 

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