方正县名师工作室主持人申报表
工作室名称
所在单位
主 持 人
联系电话
填表日期
一、主持人基本情况
|
院部名称 |
|
申报专业 |
|
|||||||||
|
主持人姓名 |
|
性别 |
|
出生年月 |
|
教龄 |
|
|||||
|
学历 |
|
专 业 |
|
任教学科 |
|
|||||||
|
专业技术职务 |
|
现任行政职务 |
|
|||||||||
|
电话 |
|
电子邮箱 |
|
|||||||||
|
主要 学习工作经历 |
起止时间 |
学习/工作单位 |
所学专业/所从事学科领域 和担任的行政职务 |
|||||||||
|
|
|
|
||||||||||
|
何时何地 受何奖励 |
|
|||||||||||
二、主持人教学、科研情况（近五年）
|
近五年主讲课程情况 |
课程名称 |
起止时间 |
本人实际 课堂教学学时 |
授课班级 |
总人数 |
||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
其它教育教学工作 |
（如指导学生实习实训、学生社团活动与社会实践、研究性学习、课程设计、毕业设计等）
|
||||||||
|
承担重要教学改革项目情况 |
项目名称 |
项目来源 |
经费（万元） |
承担的具体 任务及排序 |
起止日期 |
||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
主要教学研究论文、专著及主编或参与编写的 教材 |
论文题目、专著名称/教材名称 |
本人承担的 任务 |
期刊名称、卷次/ 出版社 |
时 间 |
|||||
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
||||||
|
教学获奖、成果推广应用及同行评价情况 |
|
||||||||
|
指导、培养青年教师情况 |
|
||||||||
三、名师工作室团队成员基本情况及绩效目标
|
工作室成员主要情况 |
姓名 |
出生年月 |
工作时间 |
学历 |
任教 学科 |
专业 技术职务 |
所属部门 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
四、建设基础
|
|
五、建设目标
|
请从教育教学及人才培养、学生与教师指导、科学研究与技术创新、教育教学研究、文化传承与创新、社会效益或经济效益等方面阐述，突出特色和创新点。
|
六、实施方案（包括实施内容、要解决的问题和具体措施）
|
|
七、进度安排
|
|
八、预期成果（成果形式、量化结果和预期推广应用范围等）
|
|
九、学校意见
|
（盖 章）
年 月 日 |
宋振国工作室
©2012-2062 教师教育网 版权所有。保留所有权利。 京ICP备17023994号-2/京ICP证120554号